1665 görüntülenme 5 Kasım 2019
Diş gıcırdatma, sıkma patogenezi ve sonuçları:
Çiğneme kaslarımız gıdaları öğütebilmek için çok güçlü kaslardır. Çiğneme sırasında şakak bölgesinden başlayan ve çene ekleminin hemen altına yapışan temporal kas ile elmacık kemiği altından başlayıp çene köşesine yapışan masseter kası büyük güç üretir. Ancak çiğneme dışında bu kasların aşırı çalışması, yani sıkılması dişler ve çene ( temporamandibuler ) eklemi üzerinde büyük baskı oluşturur. İşte bu baskı dişlerin mine tabakasını dejenere eder, diş kayıplarına sebep olabilir. Ayrıca eklem yüzündeki kıkırdak yüzey harabiyeti de kaçınılmazdır. Kaslarda ve çene ekleminde kronik ağrı oluşur. Psikolojik nedenler ile gece diş sıkma, gün içinde diş sıkma günümüzde oldukça sık görülmektedir.
Diş sıkma tedavisinde algoritma:
Tedavide amaç çiğneme kaslarında, çene ekleminde ağrıyı azaltmak, diş kayıplarını önlemek ve çene eklemini korumaktır. Bu amaçla diş hekimleri tarafından plaklar yapılabilir. Psikolojik nedenler mevcut ise psikiyatri konsültasyonu gerekir. Kas gevşetici ve antienflematuar ilaçlardan destek alınabilir. Fizik tedavi uygulanabilir.
Diş Sıkma tedavisinde botulinum toksin kullanımı:
Botulinum toksin uygulandığı kası gevşetir. Bu özelliği ile diş sıkma kuvvetinin azaltılması sağlanır. Daha düşük kuvvet ile diş sıkılması dişleri, eklemi ve kasları rahatlatır. Antreman yapamayan kas zamanla küçülür ve tekrarlayan botulinum toksin uygulamaları ile daha uzun sonuçlar elde edilebilir. Kasın büyüklüğü ve diş sıkma gücüne bağlı olarak ortalam 2-6 ay gevşeme sağlanabilir. Diğer tedavi alternatifleri ile ( gece plağı, gerekirse anksiyolitik, fizik tedavi … ) kombine edilmesi daha etkin bir tedavi sağlar.